虹桥社区卫生服务站的家庭医生团队为社区居民上门送诊。  闫院平/摄

　　“阿姨，今天雪天路滑，我上门来给您量一下血压……血压都正常着呢，阿姨您按时吃药就行……您孙子的黄疸过两天我再来给测一下，昨天测好着呢，您放心……”2月4日一大早，贺兰县虹桥社区卫生服务站的马晓怀医生和她的团队成员带着医疗用品，为虹桥御景小区居民牛秀芳提供上门医疗服务。

　　牛秀芳今年68岁，患有高血压，长期在社区卫生服务站就诊，这两天赶上下雪，负责该片区高血压患者的马晓怀医生便主动上门送诊。牛秀芳阿姨感动得连声说：“这些孩子太贴心了，服务态度太好了，她们还经常打电话询问我的身体状况，住在这儿感觉太幸福了！我们小区这么多老年人，这些孩子对大家的病情都记得很清楚。”

　　年老体弱、行动不便和术后长期卧床的患者，能在家中获得专业的医疗护理服务是他们最迫切的需要。近年来，贺兰县卫健局积极探索“家庭病床”社区医养新模式，聚焦六大特殊群体，开创新的医防融合模式，将医院病床服务延伸到家庭，满足群众个性化、人性化的服务需求，推动医疗护理从“最后一公里”到“最后一米”，实现幸福养老有“医”靠。

　　虹桥社区卫生服务站是贺兰县首家开展“家庭病床”试点工作的社区卫生服务机构。最开始只是针对新冠肺炎感染患者救治的“急救需求”设立“新冠救治”家庭病床，分流缓解了县级医院病床不足的困难。接着又针对老年人医疗、康复、护理的“刚性需求”，探索设立“老慢病患”家庭病床，提高老年人的健康管理率。再发展到后来，根据社区重点人群健康管理的“个性需求”，将家庭病床延伸到孕产妇、新生儿、患者康复等其他领域。现在，虹桥社区卫生服务站组建了由全科医生、专科医生、中医医生、药剂师、护士为主体的“5+N”家庭医生团队，并根据具体情况辅助配备公共卫生、营养健康、心理健康等医生，分类设立了疾病康复病床、残疾康复病床、老年失能病床、安宁疗护病床、孕妇产妇病床、新生婴儿病床等，实行“一床一管一人一策”，提供巡诊、辅助检查、医疗及护理、中医康复理疗、母婴保健、健康指导6类服务事项，帮助患者掌握自我管理技能，为患者提供更好的医疗体验。

　　“我们每周一、三、五上门服务，二、四、六定期电话随访，紧急情况下24小时随叫随到。”虹桥社区卫生服务站站长戴建鹏告诉记者，“家庭病床”服务由患者或其家属提出申请，家庭医生对患者情况作初步评估，凡是病因明确、病情稳定、适合在家中开展检验、检查、护理和康复的患者，由家属与卫生服务站签订《家庭病床服务协议书》后，便可在家中设立病床。对符合住院条件的包括卧床不起、中风瘫痪康复期、恶性肿瘤晚期以及行动不便的高龄老人等人群，不仅享受医疗机构上门巡诊服务，且家庭病床建床费和巡诊项目纳入医保支付范围。

　　目前，虹桥社区卫生服务站的服务范围已覆盖周边虹桥御景、海亮国际社区、金溪里、天鹅湖小镇、塞上名居等20多个居民小区，家庭医生签约达2.5万人，累计开设家庭病床398张，医务人员上门开展医疗卫生服务1800余人次。戴建鹏告诉记者，已经建成的贺兰县花园路社区卫生服务中心投入使用后，将会为更多群众提供更优质、更便捷的服务，通过基本公共卫生和基本医疗的深度融合，以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，以家庭医生、慢病管理服务团队为先遣队，将医疗服务渗透到疾病预防中。

　　值得一提的是，虹桥社区卫生服务站通过数字化赋能，让“家庭病床”变成“智慧病床”。卫生服务站不仅为家庭病床医护团队配置了远程平板电脑，开展远程心电和血糖监测，实时记录上传数据信息，还与贺兰县人民医院各专科进行联动，开展远程影像及远程会诊。同时，贺兰县卫健局和县人民医院筹资50余万元，采购智能手环400余个，搭建信息平台，全天候监测患者体征信息，对危险因素及时预警，防止意外发生。

　　“家庭病床”作为家庭医生签约服务的一项内容，让群众享受到更便捷、更贴心健康服务的同时，也使家庭医生服务实现了由签约向履约、由随访向诊治、由数量增长向质量提升的跨越式转变，获得了群众一致好评。据了解，“家庭病床”已开始在贺兰县全面推广。

　　责任编辑：李永红